Лечение пародонтита в Эссене

Пародонтальная терапия: комплексное лечение десен и опорного аппарата зуба

Здоровым зубам необходим надежный фундамент. В него входят десны, челюстная кость и тонкие структуры, соединяющие корень зуба с костью. При пародонтите этот опорный аппарат зуба воспаляется. Без лечения он может получить серьезные повреждения, из-за чего зубы теряют устойчивость. Поэтому цель пародонтальной терапии — не просто ощущение чистоты в полости рта: мы стремимся взять воспаление под контроль и сохранить ваши собственные зубы на максимально долгий срок.

В обиходе часто употребляют термин «пародонтоз», однако с медицинской точки зрения правильнее говорить «пародонтит». Следует отличать его от гингивита — простого воспаления десен. Гингивит затрагивает только десну, тогда как при пародонтите поражаются также ткани, удерживающие зуб. Чтобы определить, с чем именно вы столкнулись, мы проводим обследование; одних лишь жалоб для постановки точного диагноза недостаточно.

На какие признаки стоит обратить внимание и пройти обследование?

Кровоточивость при чистке зубов, припухлость дёсен, стойкий неприятный запах изо рта или рецессия дёсен могут быть настораживающими признаками. Внимания также заслуживают зубы, которые выглядят длиннее, стали чувствительными или более подвижными. При этом пародонтит может долгое время почти не причинять боли. Поэтому не стоит ждать сильных жалоб. Обследование помогает установить причину, избежать ненужных опасений и не пропустить изменения, требующие лечения.

Об этих основах и типичных признаках также сообщает американский Национальный институт стоматологических и черепно-лицевых исследований (NIDCR).

Всё начинается с четкого понимания клинической картины

Мы рассматриваем не отдельный пародонтальный карман, а состояние полости рта в целом. Процесс планирования включает изучение истории болезни, обследование тканей пародонта (опорного аппарата зуба) и проведение измерений для фиксации любых изменений. В зависимости от ситуации мы анализируем имеющиеся рентгеновские снимки или, при необходимости, делаем новые. Для постановки точного диагноза также важны такие факторы, как наличие общих заболеваний (например, сахарного диабета), прием лекарственных препаратов и курение.

Наша цель — чтобы вы полностью понимали свой диагноз. Где именно есть воспаление? Какие зубы требуют особого внимания? На что вы можете повлиять самостоятельно? Прежде чем вы примете решение, мы подробно разъясним рекомендуемые этапы лечения, возможные альтернативы и предполагаемую стоимость. Обязательно задавайте свои вопросы и, если есть, приносите на консультацию имеющуюся у вас медицинскую документацию.

Как проходит лечение?

1. Обсуждение ухода и факторов риска: Мы поможем вам подобрать эффективные методы ежедневного удаления зубных отложений и очистки межзубных промежутков. Факторы риска, на которые можно повлиять, учитываются при составлении плана лечения.
2. Лечение воспалённых участков: Доступные мягкие и твёрдые отложения на поверхностях корней ниже края десны удаляют подходящими инструментами. Объём и ход лечения зависят от результатов обследования.
3. Контроль процесса заживления: По прошествии периода заживления мы оцениваем реакцию тканей. На этом этапе принимается решение: достаточно ли проведенного лечения или отдельные участки требуют дополнительных мер.
4. Поддержание стабильного состояния: Последующее наблюдение позволяет своевременно выявлять новые очаги воспаления и корректировать уход за полостью рта в соответствии с изменившимися потребностями.

Не при каждом случае пародонтита требуется хирургическое вмешательство. Если после основного лечения сохраняются глубокие пародонтальные карманы, могут быть показаны дополнительные терапевтические процедуры. Решение об этом принимается по результатам контрольного осмотра, а не на основании какого-либо одного симптома. Обзор систематического подхода к лечению пародонтита представлен в рекомендациях Объединенного федерального комитета (Gemeinsamer Bundesausschuss).

В клинике diadentis для удаления зубных отложений, расположенных ниже уровня десны, применяется ультразвуковой метод. В зависимости от клинической картины также могут быть предложены хирургические вмешательства, пересадка десневой ткани или процедуры по восстановлению костной ткани. О том, какие именно меры целесообразны, можно судить только после проведения обследования.

Какую роль играют лазер и дополнительные методы лечения?

В клинике «diadentis» лазерная терапия может применяться как дополнение к лечению заболеваний пародонта — при наличии соответствующих медицинских показаний. Конкретный план действий, ожидаемые преимущества, ограничения и альтернативные варианты обсуждаются с вами заранее. Термин «лазерная терапия» объединяет различные методики, поэтому нельзя говорить о каком-то универсальном преимуществе. Согласно клиническим рекомендациям EFP (Европейской федерации пародонтологии) 2020 года, использование лазеров или определенных фотодинамических методов в качестве дополнения к поддесневой чистке зубов не рекомендуется в качестве рутинной практики. Основой лечения остаются механическая обработка и последующее наблюдение (поддерживающая терапия). Рекомендации EFP, пункты 2.4 и 2.5.

Почему поддерживающая терапия — неотъемлемая часть лечения

Поддерживающая пародонтологическая терапия, в Германии сокращённо UPT, направлена на сохранение достигнутого результата. Она объединяет контрольные измерения, чистку с учётом потребностей пациента и практические рекомендации по домашнему уходу. Интервалы зависят от индивидуального риска и состояния тканей, поддерживающих зубы. Поэтому регулярное наблюдение важно и тогда, когда дискомфорт во рту уже исчез. EFP описывает такое длительное наблюдение как отдельный этап лечения.

Профилактика, лечение пародонтита и последующее наблюдение преследуют общую цель, но решают разные задачи. Мы помогаем понять, какой приём нужен в вашей ситуации. Лечение требует совместных усилий: мы проводим профессиональную диагностику и лечение, а вы поддерживаете результат с помощью подходящего ежедневного ухода дома. Подробнее — в разделе профилактика и профессиональный уход.